早洩是一個複雜的問題，近年來的研究指出，它是由多種因素共同導致的，包括陰莖頭敏感度高、射精中樞興奮性增加、中樞性5-羥色胺受體易感性、焦慮、不良經歷、前列腺炎、遺傳傾向等。其中，5-羥色胺學說正受到越來越多的關注。研究發現，大腦中樞存在多個啟動射精的神經啟動位點，而5-羥色胺及其受體對射精的調節起著重要作用。在臨床實踐中，藥物如必利勁、希愛力、持久液等5-羥色胺受體再攝取抑制劑被廣泛應用於早洩治療中。
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必利勁是一種短效5-羥色胺再攝取抑制劑，也是目前唯一獲得批準用於早洩治療的藥物。它具有快速起效、短半衰期和快速體內清除的特點，因此成為按需治療的首選藥物。研究表明，30mg和60mg的必利勁方案分別使陰莖射精潛伏時間增加2.5倍和3倍，並在首次使用時產生效果。常見的不良事件包括頭痛和頭暈。
這種藥物適用於18至64歲男性早洩患者，他們符合以下條件：在插入陰道前、過程中或插入後不久，僅僅由於極小的性刺激即發生持續或反復的射精；並且早洩導致明顯的個人困擾或人際交往障礙；以及射精控制能力不佳。該藥物應整片吞服，建議患者至少用一杯水送服。推薦的首次劑量是30mg，應在性生活前約1至3小時服用。如果30mg的劑量效果不滿意，而且副作用在可接受範圍內，可以考慮增加劑量至最大推薦劑量60mg，每天一次，可以在餐前或餐後服用。
